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了解光毒性和光敏性

作者:上海峰志儀器 時(shí)間:2022-09-28 13:10:14瀏覽2707 次

信息摘要:

光毒性反應(yīng)是由光敏劑的光活化對(duì)組織造成的直接損傷引起的,而光敏反應(yīng)是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),其中抗原是光活化的光敏劑。光過(guò)敏反應(yīng)比光毒性反應(yīng)少見,主要由光敏外用藥物引起。雖然一些口服光敏藥物會(huì)引起光過(guò)敏反應(yīng),但大多數(shù)會(huì)引起光毒性反應(yīng)。少數(shù)藥物可引起光毒性和光過(guò)敏反應(yīng)。

了解光毒性和光敏性

多年來(lái),陽(yáng)光對(duì)皮膚和身體的破壞性影響已經(jīng)得到了很好的記錄。更具體地說(shuō),光敏性 - 也稱為太陽(yáng)過(guò)敏 - 是暴露于陽(yáng)光下引起的免疫系統(tǒng)反應(yīng)。

以下是您需要了解的有關(guān)光敏性的信息:

什么原因?qū)е鹿饷粜裕?/strong>

什么原因?qū)е鹿饷粜??個(gè)體光敏反應(yīng)可能有一些原因。在某些人中,這種傾向是可以遺傳的。還有一種藥物誘導(dǎo)的光敏性,其中個(gè)體在服用某些藥物(例如抗焦慮藥物或抗生素)時(shí)更容易產(chǎn)生光敏反應(yīng)。

光敏性的癥狀是什么?

光敏性的癥狀是什么?基本上有兩種類型的光敏反應(yīng):光毒性和光過(guò)敏。

光毒性比光過(guò)敏更常見,其特征是發(fā)紅、炎癥和色素沉著過(guò)度,在陽(yáng)光照射后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。這與曬傷不同,因?yàn)橹挥挟?dāng)個(gè)體服用了某些誘發(fā)這種反應(yīng)的藥物時(shí)才會(huì)發(fā)生這種情況。

光過(guò)敏是一種典型的皮膚過(guò)敏反應(yīng),其特征是瘙癢、發(fā)紅和脫屑。這是由于使用某些產(chǎn)品(例如須后水化妝水,防曬霜或磺胺類藥物)而發(fā)生的,當(dāng)暴露在陽(yáng)光下時(shí)會(huì)引起這種反應(yīng)。光過(guò)敏在暴露于陽(yáng)光下一到三天內(nèi)發(fā)生。

光敏處理的形式有哪些?

光敏性治療的形式有哪些?光敏性會(huì)導(dǎo)致持久的皮膚損傷,并可能導(dǎo)致皮膚癌。因此,建議皮膚科醫(yī)生診斷光敏性,以便有效地預(yù)防和治療。

避免長(zhǎng)時(shí)間暴露在陽(yáng)光下,穿防護(hù)服(全袖,帽子,手套),在陽(yáng)光明媚的日子里使用雨傘,使用安全有效的防曬霜,以及消除導(dǎo)致光敏性的藥物是預(yù)防和治療問(wèn)題的一些方法。

如果您正在服用可能導(dǎo)致光敏性的藥物,或者您傾向于長(zhǎng)時(shí)間在陽(yáng)光下度過(guò),好讓您的皮膚科醫(yī)生對(duì)您進(jìn)行光敏性測(cè)試,以便您可以以佳方式保護(hù)您的皮膚。

什么是藥物誘導(dǎo)的光敏性?

當(dāng)某些光敏藥物在暴露在陽(yáng)光下的皮膚(面部,頸部,手臂,手背,通常是小腿和腳)上引起意外的曬傷或皮炎(干燥,顛簸或起泡的皮疹)時(shí),就會(huì)發(fā)生藥物誘導(dǎo)的光敏性。皮疹可能發(fā)癢,也可能不發(fā)癢。

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藥物也可引起甲溶解癥(指甲板從甲床上抬起)。這被稱為光甲溶解癥。

多西環(huán)素誘導(dǎo)的光甲酰亞胺

藥物誘發(fā)的甲溶解癥

治療6周后


藥物誘發(fā)的甲溶解癥

一周后


藥物誘發(fā)的甲溶解癥

藥物誘發(fā)的甲溶解癥


什么原因?qū)е滤幬镎T導(dǎo)的光敏性?

當(dāng)藥物或化學(xué)試劑與紫外線輻射結(jié)合引起光毒性或光敏反應(yīng)時(shí),就會(huì)發(fā)生藥物和化學(xué)誘導(dǎo)的光敏性。這些藥物稱為光敏劑,可以是口服的局部藥物或藥物。下表列出了引起光敏性的常見藥物和外用藥物。


常見的光敏藥物

抗生素


四環(huán)素類

氟喹諾酮類藥物(如環(huán)丙沙星)

磺胺類藥物

非甾體抗炎藥


布洛芬

萘普生

酮洛芬

塞來(lái)昔布

利尿劑


弗魯塞米

布美他尼

氫氯噻嗪

類視黃醇


異維A酸

阿維A酸

低血糖


磺脲類(如格列吡嗪、格列本脲)

抗精神病藥


吩噻嗪類(如氯丙嗪、氟奮乃靜)

硫氧雜蒽(如氯丙辰)

靶向治療


維莫拉非尼(50%)

達(dá)布拉非尼

伊馬替尼

凡德他尼

其他藥物


胺碘酮

迪爾蒂亞澤姆

奎寧

奎尼丁

羥氯喹

依那普利

氨苯砜

伏立康唑

一些藥物的光敏特性有時(shí)用于光動(dòng)力療法(PDT)和光化學(xué)療法(PUVA)的治療目的。


PDT 光敏劑


5-氨基乙酰丙酸

甲基-5-氨基乙酰丙酸

波非爾鈉

聚乙二醇光敏劑


甲氧沙林(8-甲氧基補(bǔ)骨脂素)

5-甲氧基補(bǔ)骨脂素

三氧沙林

常見的光敏外用藥物

防曬霜


二苯甲酮

對(duì)氨基苯甲酸

肉桂酸鹽

水楊酸鹽

香水


麝香

6-甲基香豆素

雜項(xiàng)


5-氟尿嘧啶 (口服和外用)

煤焦油

藥物誘導(dǎo)的光敏性的臨床特征是什么?

藥物誘導(dǎo)的光敏性的臨床特征根據(jù)所涉及的光敏劑及其在皮膚中引起的反應(yīng)類型而變化。反應(yīng)可以是光毒性和/或光過(guò)敏。


光毒性反應(yīng)是由光敏劑的光活化對(duì)組織造成的直接損傷引起的,而光敏反應(yīng)是細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng),其中抗原是光活化的光敏劑。


光過(guò)敏反應(yīng)比光毒性反應(yīng)少見,主要由光敏外用藥物引起。雖然一些口服光敏藥物會(huì)引起光過(guò)敏反應(yīng),但大多數(shù)會(huì)引起光毒性反應(yīng)。少數(shù)藥物可引起光毒性和光過(guò)敏反應(yīng)。


光毒性反應(yīng)和光過(guò)敏反應(yīng)的臨床特征不同。

光毒性反應(yīng)

皮膚反應(yīng)發(fā)生在暴露于藥劑和光后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)

表現(xiàn)為夸張的曬傷反應(yīng)(發(fā)紅和腫脹)

水皰、水皰和大皰可能發(fā)生嚴(yán)重反應(yīng)(假性卟啉癥)

可能發(fā)癢,也可能不發(fā)癢

不太常見的是,皮膚可能會(huì)變色,例如,藍(lán)綠色色素沉著與胺碘酮有關(guān)

反應(yīng)僅限于暴露在陽(yáng)光下的皮膚

光甲溶解(遠(yuǎn)端指甲板與甲床分離)可能隨著許多口服光敏藥物的出現(xiàn)而出現(xiàn),并且可能是深色皮膚個(gè)體光毒性的征兆

光過(guò)敏反應(yīng)

濕疹,瘙癢型反應(yīng)發(fā)生在暴露于藥劑和光后24-72小時(shí)

可能擴(kuò)散到未暴露在陽(yáng)光下的區(qū)域

不發(fā)生色素沉著過(guò)度


藥物誘導(dǎo)的光敏性治療是什么?

治療的主要目標(biāo)是確定光敏劑,如果可能的話,避免它。如果正在服用藥物來(lái)治療現(xiàn)有疾病并且不能停藥,應(yīng)建議患者遵循嚴(yán)格的防曬策略,包括穿防曬服和使用高防護(hù)系數(shù),廣譜防曬霜。

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